腎結石0.8厘米是不是手術，要結合實際情況分析。

如果結石位于腎臟的下盞，由于下盞的特殊解剖結構，結石排出的難度較大，可能需要手術治療。如果結石引起了嚴重的疼痛、血尿、感染等癥狀，或者結石導致了腎積水等并發癥，需要及時手術治療。如果患者存在嚴重的心血管疾病、糖尿病、腎功能不全等疾病，手術風險高，可能需保守治療。如果結石引起了明顯的癥狀或并發癥，或者保守治療無效，手術治療可能是更好的選擇。

在決定手術治療前，患者需要進行全面的檢查和評估，與醫生充分溝通，了解手術的風險和收益，并根據自己的情況做出明智的決策。