人流后第四天肚子疼可能是正常的，但也可能是異常情況，需要具體分析。

人流后，子宮需要收縮以恢復(fù)到正常大小，這可能會引起宮縮痛。通常這種疼痛會在術(shù)后1-2天內(nèi)逐步減輕。如果在第四天仍然感到肚子疼，可能是子宮收縮所致，子宮收縮是正常的生理反應(yīng)，有利于排出子宮內(nèi)的殘留物。如果疼痛是陣發(fā)性的，且逐步減輕，通常是正常的。但人流后如果發(fā)生感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，可能會導(dǎo)致肚子疼。還可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。