糖尿病腳麻的原因主要包括周圍神經病變、微血管病變、微小血栓、其他因素等。

1.周圍神經病變

周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，高血糖引起的代謝紊亂會影響神經傳導速度，導致神經纖維數量減少和傳導速度下降，從而引起腳部麻木。

2.微血管病變

糖尿病患者的微血管常出現病變，影響腳部的血液循環，導致腳部缺血、缺氧，引起腳部麻木。

3.微小血栓

糖尿病患者的血液常處于高凝狀態，可能形成微小血栓，進一步影響腳部的血液循環，加重麻木癥狀。

4.其他因素

如外傷、電解質紊亂、腰椎間盤突出癥等也可能導致糖尿病患者出現腳麻的癥狀。