一型糖尿病不能自愈。

一型糖尿病的發病與自身免疫系統異常相關，身體的免疫系統錯誤地攻擊并破壞胰島β細胞，這種自身免疫過程一旦啟動，很難自行停止和逆轉，也就意味著胰島β細胞難以恢復正常功能，無法自行產生足夠的胰島素來維持血糖穩定。

患者需要終身依賴外源性胰島素來控制血糖，一旦停止胰島素治療，血糖會快速升高，從而引起嚴重的急性并發癥和慢性并發癥。這充分說明一型糖尿病不會自愈，需要持續的治療干預。

胰島β細胞的破壞是一個持續且不可逆的過程，即使在疾病早期可能還殘留部分胰島功能，但隨著時間推移，這種功能也會逐步喪失殆盡，而不是恢復正常。