小孩高燒39.5°C且手腳冰涼時，應立即服用退燒藥、多喝水、保持呼吸道通暢、用溫水擦拭身體，并及時送醫。

當小孩高燒39.5攝氏度且手腳冰涼時，需要給小孩測量體溫，確認高燒情況。給小孩服用退燒藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚。按照藥品說明書的劑量和使用方法進行服用。給小孩多喝水，以補充水分，防止脫水。保持小孩的呼吸道通暢，讓小孩側臥或頭偏向一側，以防嘔吐物反流引起窒息。用溫水擦拭小孩的手心、腋窩、腹股溝等部位，幫助散熱。最后，及時帶小孩去醫院就診，以便查明病因，進行針對性治療。