食管癌能否使用伽馬刀手術，需根據具體情況進行分析。

對于上段食管癌和中段食管癌，伽馬刀治療通常是一個有效的選擇。其治療效果好，對病人的創傷相對較小，相較于傳統的手術治療具有一定優勢。伽馬刀治療可以緩解疼痛、改善吞咽困難，并提高患者的生活質量。

然而，對于某些食管癌患者，伽馬刀治療可能并不適用。例如，當腸胃道的正常組織和腫瘤組織交錯存在時，伽馬刀治療容易造成纖維化、出血等并發癥，甚至可能危及生命。此外，大量胸腔積液、并發嚴重感染、惡病質、腹水和放療后出現復發等情況的患者，也不適合伽馬刀治療。