寶寶發燒38.6°C時，可采取以下措施：

1.觀察寶寶狀態

了解寶寶的精神狀態、飲食情況、睡眠質量等，以評估寶寶的整體健康狀況。

2.松解衣物

適當減少寶寶的衣物，以幫助散熱。

3.物理降溫

用溫水擦拭寶寶的頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等部位，或使用退熱貼。

4.補充水分

讓寶寶多喝水，以補充因發熱而流失的水分。

5.及時就醫

如果寶寶持續發熱或出現其他異常癥狀，如呼吸急促、咳嗽加劇、精神萎靡等，應及時就醫。

需要注意的是，對于3個月以下的寶寶，一旦出現發熱，應立即就醫。同時，在給寶寶使用退燒藥時，應嚴格按照醫生的建議劑量使用，不要自行增減藥量。