腹痛可能是心肌梗死的信號，但并非絕對。

在急性心肌梗死發作前，部分患者可能會因心臟供血不足，引起胃腸道不適，從而出現腹痛的癥狀。這種腹痛可能是放射性的，由心臟的異常信號通過神經傳導至大腦，產生錯誤的定位感知。

同時，腹痛也可能與慢性胃炎、膽囊炎、盆腔炎、尿路結石等疾病有關。這些疾病各有其特定的病因和癥狀，需要仔細鑒別。

對于中老年人，特別是有心血管疾病危險因素的人群，如果突然出現不明原因的腹痛，同時伴有胸悶、憋氣、心慌、出汗等其他表現時，應高度警惕心肌梗死的可能性，并盡快就醫進行相關檢查。