高血壓患者左右胳膊壓差大且血壓控制不住，可以通過改善生活方式、藥物治療、定期監測等方式改善。

1.改善生活方式

低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保證充足睡眠，減輕精神壓力，這些都有利于控制血壓。

2.藥物治療

在醫生的指導下，合理使用降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等，以控制血壓水平。

3.定期監測

定期測量血壓，了解血壓的變化情況，同時還應進行相關的檢查，如心臟超聲、血脂、血糖等，以便及時發現問題，調整治療方案。

治療時應遵醫囑，切勿自行用藥或更改治療方案。