懷孕九周肚子出現拉扯痛感，可能是子宮增大、圓韌帶疼痛、異常情況等原因引起的。

1.子宮增大

隨著孕周的增加，子宮逐步增大，會對周圍的組織和韌帶產生牽拉，從而引起拉扯痛感。這種疼痛通常是輕微的，偶爾出現，不伴有其他異常癥狀。孕婦可能會感覺到下腹部一側或雙側有隱隱的牽拉感。

2.圓韌帶疼痛

圓韌帶是固定子宮位置的韌帶之一，當子宮增大時，圓韌帶受到牽拉也會導致疼痛，特別是在體位改變、長時間站立或行走時可能會加重。

3.異常情況

如果疼痛持續不緩解、逐步加重，或伴有陰道流血、發熱、惡心嘔吐等其他異常癥狀，可能提示存在一些異常情況，如先兆流產、宮外孕等。