急性梗阻性化膿性膽管炎的主要病因包括膽道蛔蟲、膽管結石、膽道感染、膽道狹窄等。

1.膽道蛔蟲

蛔蟲感染腸道后，可能通過十二指腸乳頭進入膽道，引起膽道梗阻和急性梗阻性化膿性膽管炎。

2.膽管結石

膽管結石是導致急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因。膽管結石可能會堵塞膽管，導致膽汁無法順利排出，從而引發急性梗阻性化膿性膽管炎。

3.膽道感染

膽道感染可能由多種細菌引起，這些細菌在膽道內繁殖并產生毒素，進一步加重膽道的炎癥和梗阻。

4.膽道狹窄

膽道狹窄可能是由先天性因素或后天性疾病如膽道腫瘤、膽道手術后的瘢痕等引起的。膽道狹窄會引起膽汁排出不暢，從而增加膽道感染和梗阻的風險。