膽結石是否需要手術通常與多個因素相關，一般來說，膽結石大于1厘米才需考慮手術。

膽結石是否需要做手術，并不單純取決于結石的大小，還需綜合考慮患者的具體病情、癥狀以及并發癥等因素。一般而言，若膽結石的直徑大于或等于3厘米，或者結石數量多且直徑大于1厘米，通常建議進行手術治療。由于較大的結石可能反復刺激膽囊黏膜，引起膽囊慢性炎癥，甚至增加膽囊癌變的風險。

然而，對于無癥狀的膽結石，且結石較小、數量不多時，可以選擇定期觀察，通過調整飲食和生活方式來控制病情發展。但若出現膽絞痛反復發作、并發癥如膽囊管梗阻、膽總管梗阻等，或者膽囊壁鈣化、瓷化膽囊等情況，無論結石大小，都應及時進行手術治療。