臨床上沒有急性梗阻性化膿性膽管炎最主要治療的說法。患者的治療包括膽道減壓、抗感染、液體復蘇等。

1.膽道減壓

患者可采用經皮肝穿刺膽道引流、內鏡下逆行性胰膽管造影術+鼻膽管引流或外科手術膽道引流等方法，解除膽道梗阻，降低膽道壓力，控制感染。

2.抗感染

積極的抗感染治療是治療急性梗阻性化膿性膽管炎的重要措施。患者應根據藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素，并聯合用藥，以覆蓋可能的病原菌。常見的抗感染藥物包括阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟等。

3.液體復蘇

急性梗阻性化膿性膽管炎患者常伴有嚴重的休克，所以，迅速補充血容量，糾正休克是治療的重要環節。患者應根據患者的情況，合理補液，維持水、電解質和酸堿平衡。