小兒風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)問
小兒風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
根據(jù)1992年修訂的Jones診斷標(biāo)準(zhǔn),在確定風(fēng)濕熱的診斷時,需要綜合以下幾點:
1.主要表現(xiàn):心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。
2.次要表現(xiàn):發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、既往風(fēng)濕熱病史、心電圖PR間期延長。
3.鏈球菌感染證據(jù):咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗陽性、鏈球菌抗體效價升高。
同時,需要注意的是,在診斷風(fēng)濕熱時,需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。此外,對于一些不典型的病例,可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和評估。
總之,風(fēng)濕熱的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和鏈球菌感染證據(jù)等多方面因素,以確保診斷的準(zhǔn)確性。如果您或您的孩子出現(xiàn)類似癥狀,建議及時就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
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