判斷小兒積食發燒主要從飲食、口腔氣味、腹部癥狀、體溫變化和其他癥狀等方面入手。

1.飲食情況：查看小兒近期的飲食是否過多、過雜，或者是否食用了不易消化的食物。

2.口腔氣味：積食的小兒口腔中可能會有異味，如酸味或口臭。

3.腹部癥狀：小兒可能會出現腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀。

4.體溫變化：積食可能會導致小兒體溫升高，但通常不會超過38.5°C。

5.其他癥狀：小兒可能還會出現精神不振、煩躁、睡眠不安等癥狀。

需要注意的是，這些癥狀并不一定同時出現，而且積食引起的發燒通常是低熱。如果小兒出現高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀，可能是其他疾病引起的，需要及時就醫。此外，小兒的體質和癥狀可能因個體差異而有所不同，因此在判斷積食發燒時，最好結合具體情況咨詢醫生的意見。