子宮肌瘤是否需要治療并不完全取決于其大小，而是綜合考慮多種因素。

一般來說，小型子宮肌瘤（直徑小于4厘米）可能沒有明顯癥狀，對子宮功能和周圍器官的影響有限，常被觀察而不進行干預。中型子宮肌瘤（直徑4至8厘米）可能引發一些癥狀，如月經量增多、經期延長或輕微的盆腔壓迫感，此時需要根據具體情況采取治療措施。而大型子宮肌瘤（直徑大于8厘米）可能導致更明顯的癥狀，包括盆腔壓迫、尿頻、便秘等，通常需要進行積極的治療。

然而，除了大小因素外，醫生還會考慮患者的年齡、生育需求、肌瘤的生長速度以及是否伴有惡變風險等因素來制定治療方案。所以，建議子宮肌瘤患者在發現病情后，及時咨詢專業醫生，以便根據個人情況制定合適的治療計劃。