盆腔積液是否需要手術，取決于積液的性質、量以及患者的具體癥狀。

盆腔積液分為生理性和病理性兩種。生理性盆腔積液通常量較少，多發生在女性排卵后或月經期，可自行吸收，無需特殊治療。而病理性盆腔積液則可能由盆腔炎、宮外孕破裂、卵巢黃體破裂、惡性腫瘤等多種原因引起。當病理性盆腔積液量較大，伴有嚴重腹痛、發熱等癥狀，且經保守治療無效時，可能需要考慮手術治療。手術的目的主要是清除積液、查明病因并處理相關病變。

然而，手術并非首選治療方法。在決定手術前，醫生會綜合考慮患者的年齡、健康狀況、生育需求等多方面因素，權衡手術的利弊，并與患者充分溝通。所以，盆腔積液的治療應遵循個體化原則，由專業醫生根據患者的具體情況制定合適的治療方案。