小兒咽喉腫痛發燒可能是由感染因素、環境因素、自身免疫因素等原因導致的。

1.感染因素

病毒或細菌感染是常見原因。病毒感染如流感病毒、腺病毒等，可導致咽喉部炎癥和發燒。細菌感染如鏈球菌等也可能引發。當感染發生時，病原體侵襲咽喉部組織，引發炎癥反應，導致紅腫、疼痛，同時機體免疫系統作出反應，引起發燒來對抗感染。

2.環境因素

干燥、寒冷、空氣污染等不良環境條件可能刺激咽喉部，使其容易出現腫痛。干燥的空氣會使咽喉部黏膜干燥，降低其抵抗力，增加感染風險。寒冷和污染的空氣同樣會對咽喉部造成刺激和損傷。

3.自身免疫因素

在某些情況下，小兒自身免疫系統異常也可能導致咽喉部出現問題并伴有發燒。自身免疫反應可能錯誤地攻擊咽喉部組織，引起炎癥和相關癥狀。