小腦梗死是否能徹底治好，需要分情況判斷。

如果梗死部位在單純一側小腦且性質不嚴重，或梗死灶位置偏小，則預后較好；反之，如果梗死部位廣泛或病灶大，則可能殘存功能障礙。如果患者是首次發病且整體動脈系統無明顯斑塊，則遠期預后較好；如果已出現反復梗死且供應小腦血管明顯斑塊或狹窄，則即使部分恢復，短期內也可能再次發作并逐步加重。

在發病初期（如4.5小時內），可使用阿替普酶等藥物進行溶栓治療，以恢復腦組織的血液供應。對于未進行溶栓治療的急性小腦梗死患者，應盡早進行抗血小板治療，如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。在病情穩定后，應盡早進行康復治療，包括物理治療、言語治療、職業治療等，以幫助患者恢復身體功能，提高生活質量。