腦梗塞是否需要手術(shù)治療，需要分情況判斷。

若在腦梗塞發(fā)病后的短時(shí)間內(nèi)（通常為4.5小時(shí)內(nèi)），使用溶栓藥物可以溶解血栓，恢復(fù)腦組織的血流灌注，通常不需要手術(shù)治療。但若血管內(nèi)有大的血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或閉塞，手術(shù)可能包括血管內(nèi)介入治療（如溶栓、取栓等）或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，以恢復(fù)血管通暢。若栓子來源于心臟，如房顫導(dǎo)致的心房血栓，手術(shù)可能包括房顫消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)等，以預(yù)防再次栓塞。狹窄程度嚴(yán)重（如狹窄超過70%）或有癥狀的患者，可能需要進(jìn)行血管內(nèi)介入治療或手術(shù)治療，如血管成形術(shù)和支架置入術(shù)等。

在決定治療方法時(shí)，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。