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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Ⅲ度燒燙傷如何處理
Ⅲ度燒傷屬于較嚴重的傷害，屬于深度燒傷，如果發生Ⅲ度燒傷，必須是醫務人員做出準確的判斷為Ⅲ度燒傷，Ⅲ度燒傷是沒有自愈的可能。 Ⅲ度燒傷需要通過手術治療，但是也分情況的，如果Ⅲ度燒傷的范圍是較小的，在5cm以內的Ⅲ度燒傷，如果不在功能部位、暴露部位、面部和手部功能部位可以選擇通過藥物促進愈合，該方式實際是疤痕愈合，靠周圍的正常皮膚上皮往過爬行，達到皮膚愈合的目的，這是疤痕愈合，將來愈合后的質量是較差的。 但如果超過5cm以上的Ⅲ度燒傷，或者位于功能部位的頭面部的暴露部位，影響容貌的部位，任何Ⅲ度燒傷都建議手術治療，因為面積較大的或者特殊部位受傷，愈合幾乎不可能，或者即使費盡很長時間愈合以后，通過一種疤痕形式愈合，這類愈合的質量較差，將來對于功能影響特別大，很可能成為殘疾畸形的愈合，或對容貌的影響很大，這類燒傷需要手術修復，手術修復的方式也是依據創面的具體情況、具體部位、病人的具體的狀況來選擇的，可以選擇植皮修復，有的部位或者有的患者可能會選擇更復雜的皮瓣手術來修復，來達到較完美的修復。
2024-01-17 07:15:36 -
急性闌尾炎手術后如何注意飲食
急性闌尾炎患者飲食的注意事項，要看采取什么方法治療。 在急性闌尾炎患者在發病期間，未確定手術前，暫緩進食。確定保守治療時，可吃些清淡、易消化的半流質飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因為有發熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時補充身體需要的水分。 接受手術治療的患者，術前要禁食，術后24小時內，一般是不需要進食的。闌尾炎手術是腸道手術，所以術后也容易出現消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴重時可能出現腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復后才能進食，術后宜吃些清淡、易消化的半流質飲食，如稀粥、面片、發酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好，有的出現腹脹，甚至有時候右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質，飲食一定要遵照醫囑，不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重，手術時間越長，腸功能恢復越慢，須待腸功能完全恢復后再恢復飲食，要從流質、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2024-01-17 07:15:36 -
一旦發生了腹膜炎，該怎么辦
一旦發生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①及時發現腹膜炎的征象，出現腹痛、透析液變混濁等時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準備送醫院化驗及培養。 ②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續沖洗3次，以去除炎性產物，緩解腹痛。 ③馬上去醫院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應首選對大多數革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當透析引流液送檢結果出來時，可根據培養和藥敏結果更換抗生素。 ④開始應用抗生素后最初24小時應更換外接管，防止腹腔再感染。 ⑤治療應至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數小于100/mm3，細菌培養陰性，才能停止治療。 ⑥如在適當的強效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應拔除腹透管停透。臨時改血透，1個月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應及早拔除透析管。
2024-01-17 07:15:36 -
小孩大面積燙傷的處理辦法
兒童燙傷是一種意外傷害，最主要原因是護理不當，措施不到位，或疏于防范引起。以前家里有暖水瓶時，尤其是小孩在玩耍過程中將暖水瓶碰倒，會導致大面積燙傷。 現在條件好了，家里飲水機比較多，有時發現不了，孩子不小心按了熱水，大量水流出以后濺到孩子身上引起燙傷。家長在做飯過程中，小孩在身邊玩，當孩子很好奇，不小心觸摸了鍋或容器，里面的水或油濺出以后導致孩子燙傷。 兒童燙傷最可怕的一點是呼吸道燙傷，因為兒童身材比較小，頭頸骨正好在暖水瓶的位置和飲水機的位置，甚至灶臺的位置，大量熱水很容易燙傷面部、喉部，一旦燙傷面部和喉部，會引起急性窒息，導致了不良事件的發生。 普通燙傷，即在咽喉部以外的燙傷，這種燙傷雖然孩子會劇烈疼痛，劇烈哭鬧，但不會影響到生命。尤其是咽喉部的燙傷一定要引起家長的重視，如孩子發生了咽喉部燙傷，一定要保證呼吸道通暢，首先要把孩子的衣服、扣子完全解開。 要讓孩子側臥位，口腔中分泌物及時自然淌出，防止誤吸。緊急撥打120，一定要緊急撥打120。如果孩子發生了心跳呼吸驟停，需要就地復蘇。
2024-01-17 07:15:36 -
闌尾炎病因
在臨床上，闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞以及細菌入侵，而且闌尾管腔阻塞是引起闌尾炎最常見的病因，而引起闌尾管腔所見的常見原因包括淋巴濾泡的明顯增生，闌尾糞石，異物，延性狹窄，食物殘渣，蛔蟲，腫瘤等。 由于闌尾管腔比較細小，開口也比較狹小，一旦闌尾管腔阻塞，容易導致腔內的壓力上升，造成患者闌尾血運發生障礙，闌尾炎癥加劇。 而且由于闌尾管腔阻塞以后腔內的細菌開始繁殖，分泌內毒素和外毒素，從而損傷患者闌尾黏膜上皮，并使黏膜形成潰瘍，細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層，更容易導致患者闌尾出現缺血，最終會造成患者出現闌尾的梗死和壞疽。 通常情況之下，細菌入侵多數為革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。 在臨床上一旦患者出現闌尾炎癥，需要積極的給予抗感染治療，并且要完善好患者的術前檢查及準備，并且要排除手術禁忌癥，進行積極的手術切除。 而且隨著微創技術的進步與發展，現在臨床上大多數選用的是腹腔鏡闌尾切除術，對于患者的創傷小，而且術后患者恢復速度特別快，術后出現并發癥的幾率也特別少，在臨床上已經得到了普遍的應用與開展。
2024-01-17 07:15:36
