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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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怎么治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
保守治療 1.禁食水，胃腸減壓。輸液，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)用抗生素。 2.對結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。 3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。 手術(shù)治療 1.盲腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并留置引流管，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。 2.橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。 3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，有以下情況應(yīng)及時手術(shù)。 ①對復(fù)雜的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)合并有腹膜炎、腸壞死、休克者②非手術(shù)療法無效，病程超過48小時，有腸壞死趨勢者。 ③手術(shù)復(fù)位后再次復(fù)發(fā)，或非手術(shù)治療復(fù)位后，由于乙狀結(jié)腸冗長，為了防止復(fù)發(fā)施行根治性乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
2024-01-17 07:15:24 -
被水蒸氣燙傷后怎么辦
被水蒸氣燙傷是常見的燙傷類型之一，其癥狀包括疼痛、紅腫、水泡等。以下是幾點應(yīng)對措施： 1.立即停止?fàn)C傷源 如果發(fā)現(xiàn)被水蒸氣燙傷，首先要迅速將受傷的部位遠離燙傷源并避免再被熱氣或熱水蒸汽接觸，以防止傷口進一步加重。 2.用冷水冷卻 冷卻是燙傷后最常見的處理方式。用冷水或冰袋冷卻受傷區(qū)域，能夠減輕疼痛并預(yù)防傷口繼續(xù)擴散。 3.保持傷口清潔 保持清潔環(huán)境對于傷口的康復(fù)是很有益的。如果皮膚破損，要用花露水這樣的消毒藥水將傷口消毒，以減少感染的發(fā)生。 4.涂抹藥膏 涂抹藥膏也是燙傷后的一種有效療法。可以涂抹消炎藥膏、抗生素藥膏等，減輕疼痛并加快愈合速度。但請咨詢醫(yī)生建議再行使用。 5.避免創(chuàng)口感染 由于燙傷后常常會出現(xiàn)割傷的狀況，所以需要保持wounds乾燥，以防止局部細菌繁殖，并避免使用從未消毒過的藥膏、棉簽等不干凈的東西。 6.觀察變化 一旦發(fā)現(xiàn)燙傷的部位變化明顯，如疼痛感加重，增加了水泡數(shù)量或者顏色變紫等情況，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2024-01-17 07:15:24 -
腹部疝氣怎么治療
腹部疝氣也就是腹外疝，對于腹外疝的治療，目前唯一確切有效的方法是外科手術(shù)，手術(shù)的難度不大，風(fēng)險也不高，但術(shù)后仍有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是對于老年體弱的病人，無論是應(yīng)用補片的無張力疝修補，還是不用補片的張力性修補，術(shù)后均有一定的復(fù)發(fā)率。 對于小孩的疝氣，絕大多數(shù)為腹股溝斜疝，只要做疝囊的高位結(jié)扎即可。因為隨著小兒的生長發(fā)育，腹壁逐漸加強，少見有復(fù)發(fā)者。 對于特別小的嬰幼兒或者高齡體弱者、身體合并其他疾病而不能手術(shù)者，可以考慮應(yīng)用疝氣帶，防止疝的繼續(xù)增大。腹外疝最常見的是腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中腹股溝斜疝最為常見，疝內(nèi)容物通過腹股溝管疝出，可以進入陰囊。 腹股溝直疝不進入陰囊，多見于老年體弱、腹壁比較薄弱的病人，術(shù)后易復(fù)發(fā)。股疝多見于女性病人，疝內(nèi)容物通過股管疝出，是最容易出現(xiàn)嵌頓的疝，發(fā)現(xiàn)股疝應(yīng)該及時手術(shù)治療。 腹外疝還包括臍疝、腹白線疝以及腹壁切口疝等比較少見的疝，均可以手術(shù)治療。對于巨大的腹壁切口疝，手術(shù)修復(fù)困難，復(fù)發(fā)率相對較高。
2024-01-17 07:15:24 -
腸系膜惡性畸胎瘤怎么診斷
醫(yī)生診斷腸系膜惡性畸胎瘤，主要依據(jù)癥狀、腹部X線、超聲、CT、磁共振成像，胃腸道鋇劑灌腸、腎盂分泌造影檢查，血甲胎蛋白（AFP）測定、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）測定等進行診斷。具體診斷依據(jù)如下：癥狀1.根據(jù)瘤體位置、大小、成分、惡性程度的不同。 2.常見的有腹部可觸及無痛性腫塊，質(zhì)地軟硬不均，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。 3.壓迫癥狀可有腸梗阻（惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣）、腎盂積水（腰部脹痛、膿尿、排尿困難）、下肢水腫等癥狀。 腹部X線、超聲、CT、磁共振成像1.X線片常可見異常鈣化影。 2.超聲、CT、MRI檢查可見混雜信號影，可有強回聲或骨性密度影，邊界不清，無完整包膜，并可明確瘤體部位、大小、浸潤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度及與重要血管關(guān)系。 胃腸道鋇劑灌腸、腎盂分泌造影檢查可有腸梗阻、腎盂積水等壓迫表現(xiàn)。 血甲胎蛋白（AFP）及血人絨毛膜促性腺激素（HCG）測定血甲胎蛋白（AFP）、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高。
2024-01-17 07:15:23 -
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后行規(guī)范的傷口護理、營養(yǎng)護理、防治并發(fā)癥等治療，通常2周時間可以恢復(fù)正常。 1.傷口護理：手術(shù)后要注意保護傷口，避免接觸水或磕碰傷口。注意觀察傷口敷料，有無被滲血或滲液污染，并及時告知醫(yī)生進行處理。術(shù)后需要醫(yī)生定期進行傷口換藥直至傷口愈合，觀察傷口有無紅腫及滲出，防止發(fā)生傷口感染。 2.營養(yǎng)護理：飲食需嚴格遵醫(yī)囑進行，術(shù)后1天左右需禁止飲食，然后從流質(zhì)飲食開始，在醫(yī)生指導(dǎo)下先進食少量稀飯，觀察進食后有無腹部不適等癥狀，無明顯腹痛腹脹時可增加進食量，并向普通飲食過渡。 3.并發(fā)癥防治：術(shù)后臥床時要注意行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，防止發(fā)生深靜脈血栓。術(shù)后2~3天左右，經(jīng)醫(yī)生允許后應(yīng)及早下地適度活動，有助于促進胃腸蠕動，有利于早期恢復(fù)消化功能，減少腸道的粘連。 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑積極進行治療和護理，逐步開始日常活動和正常飲食，如恢復(fù)期間無明顯腹痛腹脹等不適癥狀，通常2周左右可以恢復(fù)，具體時間需根據(jù)患者病情決定。
2024-01-17 07:15:23
