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擅長：腦脊髓出血、蛛網膜下腔出血、腦梗塞、腦動脈瘤、腦脊髓動靜脈畸形、腦海綿狀血管瘤、煙霧病、腦血管狹窄、腦外傷、腦積水、腦膜瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、重癥腦外科病人的治療和搶救、腦血管病人的術后康復指導等。
向 Ta 提問
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急性腦出血癥狀及表現
急性腦出血是指原發于腦實質內的急性出血，常見原因為高血壓性小動脈硬化和破裂。另外，顱內動靜脈畸形、顱內動脈瘤、凝血功能異常等疾病，也可導致患者發生急性腦出血。急性腦出血的常見癥狀及表現有以下幾點： 1、頭痛、頭暈：一般為急性腦出血的首發癥狀，疼痛部位常為出血側頭部，由于顱內壓力增高導致，疼痛可以逐漸蔓延到整個頭部，同時伴發頭暈； 2、惡心、嘔吐：約50%的患者會出現惡心、嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、腦膜受到血液刺激等情況有關； 3、頸項強直：頸部肌肉發生痙攣性收縮和疼痛，患者頸部僵直，同時伴有不同程度的活動受限。這是因為在發生急性腦出血時，顱后窩處的腦膜受到刺激，累及周圍頸神經根，使其支配的頸部肌肉，如深層肌肉、斜方肌、胸鎖乳突肌等，過度緊張攣縮，進而出現頸項強直的癥狀； 4、意識障礙：患者主要表現為嗜睡或昏迷。嗜睡指患者處于持續睡眠的狀態，能被喚醒，醒來后能準確的回答問題，在停止刺激后繼續入睡。昏迷指患者意識喪失，隨意運動消失，同時對外界刺激反應也表現為遲鈍或喪失。意識障礙的程度與腦出血的部位、出血量和速度有關； 5、消化道出血：腦出血急性期的患者可能會出現應激性消化道潰瘍、出血。如果腦出血壓迫的部位影響到患者的吞咽系統，可能會引起誤吸、嗆咳等； 6、呼吸心跳驟停：急性大量腦出血時，出血壓迫正常的腦組織，患者可能會有腦疝，從而引發呼吸心跳驟停的情況； 7、其他癥狀：根據腦出血的部位不同，患者可表現出其他特異性癥狀。例如基底節區腦出血可表現為一側肢體偏癱；小腦出血一般生命體征較平穩，但呼吸節律有所改變，可伴有嘔吐；腦干區出血的患者意識狀態較差，瞳孔可表現為針尖樣改變。
2024-01-17 12:32:20 -
腦干出血要恢復幾年
腦干出血是神經系統的急重癥，發病急驟、進展迅速、預后較差且病死率高，一經發現應立即送醫。一般情況下，恢復時間需要半年到1年，但其他因素也影響著患者的恢復，因而不同的患者，具體恢復時間有所差別，無法一概而論。 如果腦干出血的量較小，沒有造成意識障礙、腦水腫等情況，則患者有希望恢復，但恢復的時間較長，需要半年到1年，甚至需要長達2-3年及以上，常伴有肢體偏癱等后遺癥。如果出血量較大，在5ml以上，患者出現意識障礙、水電解質紊亂等情況，則致殘率及死亡率較高，恢復所需要的時間更長。 抽搐發作是腦出血發病早期出現的首發癥狀，抽搐大發作或頻繁發作者預后惡劣，死亡率大約在40%，即使經過積極治療，恢復時間通常較普通病例久。此外，在發病時，若患者血壓明顯升高，或有高血壓病史，預后效果可能不佳，需要更長時間才能恢復。 腦干出血后，除遵醫囑進行藥物治療或手術治療外，患者還要積極參加康復治療，包括早期被動運動，通過肢體肌肉、關節活動來促進功能恢復。后期如果肢體能夠適當活動，可以根據自身情況主動循序漸進鍛煉，促進康復。此外，患者需要積極控制原發疾病，如果有血管畸形或者動脈瘤，需要進行手術治療，避免再次發生腦干出血。
2024-01-17 12:32:08 -
腦梗塞鑒別診斷有哪些
腦梗塞是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗的鑒別診斷主要包括腦出血、腦腫瘤等方面。 腦梗塞的鑒別診斷： 1、腦梗塞是由于腦部動脈閉塞的原因而導致的，通過臨床癥狀結合頭部CT或者磁共振等影像檢查可以確定診斷，但是需要和其他的疾病進行鑒別診斷。 2、首先就是要和腦出血相鑒別，但是通過頭部CT的檢查可以很容易判斷。如果是在急性期，還要注意和腦腫瘤，腦膿腫進行鑒別。 3、腦梗塞經過治療數周以后，病灶范圍會逐步的縮小，而腦腫瘤和腦膿腫并沒有明顯的改變。同時要與腦部的轉移瘤相鑒別，可以通過增強CT或者磁共振檢查幫助區分。 腦梗塞的發病癥狀： 1、腦梗塞急驟發病，前驅癥狀不明顯，頭暈頭痛、意識不清、注意力不集中為首發癥狀，不及時控制，數秒鐘神經體征的達到高峰，昏迷，暈倒。 2、若大面積腦梗死，腦水腫、癲癇等嚴重病癥會相繼出現。腦栓塞、腦出血會危及生命，應警惕。約五分之四的腦栓塞發生于大腦中動脈，影響患者神經。 3、失語、偏癱等癥狀出現，共濟失調、吞咽困難等癥狀也出現。面部偏癱、肢體偏癱最為常見，四肢癱伴有風心病、嚴重心律失常。肺栓塞、腎栓塞、皮膚栓塞后，腸系膜栓塞出現。
2024-01-17 12:32:08 -
大腦供血不足的癥狀
大腦供血不足主要可以表現為以下幾點： 一是精神意識異常，比如總是想睡，整天昏昏沉沉的睡，而且這種想睡不是過度的疲勞所導致的，而是腦供血不足的先兆征象，有的人也會表現為失眠，有的人的性格會出現變化，比如孤僻，沉默寡言或者表情淡漠，有的則多為言語急躁，有的甚至可以出現短暫的意識喪失或智力的衰退，甚至會喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有一定的關系。 二是運動神經功能的障礙，這一類先兆征象較為常見，由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈，常常表現為突然的嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，或者語不達意，吞咽困難，一側肢體無力或者活動不靈，手不能拿著東西，拿著東西的時候會導致東西的掉落，走路不穩或者突然的摔跤，有的則會出現肢體的痙攣或跳動， 三是感覺功能的障礙，由于腦供血不足而影響到腦部的分析區域，感覺器以及感覺神經纖維，常常表現為面麻，舌麻，唇麻以及一側肢體的發麻或者有異物感，有的人會出現視物不清，甚至會突然的意識性的失明，不少人會出現突然的眩暈感，有的肢體會出現自發性的疼痛，還有的會突然出現耳鳴，聽力減退等等，以上癥狀一定要及時的到醫院進行治療。
2024-01-17 12:32:04 -
腦梗復發率有多高
腦梗塞的復發幾率因人而異，有研究數據顯示腦梗塞患者在患病2年內復發率約為15%，5年內的復發率可能高達30%，我國的復發率高于國外。隨著年齡增長、血管壁增厚、血管腔逐漸狹窄，動脈粥樣硬化更容易發生，因此腦梗復發幾率增加。建議從抗血小板聚集治療、抗凝治療以及調控可干預的危險因素等方面著手降低復發率。 1、抗血小板聚集性藥物： 患者可以在醫生指導下服用抗血小板聚集的藥物進行治療，常規應用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，幫助降低復發的風險； 2、抗凝治療： 針對心房纖顫的患者，一般使用華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝治療，控制病情并降低復發風險； 3、調控可干預的危險因素： 高血壓患者嚴格限制鈉鹽攝入量，減少膳食中脂肪攝入量，遵醫囑服用降壓藥。糖尿病患者可以服用降糖藥物或使用胰島素，將血糖控制在相應的范圍內。注意戒除煙酒、清淡飲食、養成良好的規律作息，避免勞累及情緒激動，并適當進行運動降低復發幾率。如果在恢復期間出現病情加重或病情反復等情況，應該立即到醫院就診。
2024-01-17 12:31:50
