脛力應力骨折預防

應力骨折重在預防。近年來國內外對運動和訓練中應力骨折預防的研究報告很多，大致有以下幾個方面。

1選擇場地與改善裝備

通過選擇運動場地及改善裝備，以吸收震蕩而減少應力損傷。如Greaney(1983)選用草地，Mepoil(1991)應用軟墊鞋，Milgrom(1992)應用減震鞋。場地選擇應避免甲板、水泥路面等硬質地，而以平整的泥土或砂石場地為好。

2.科學安排訓練

控制訓練強度，以利于應力性骨破壞和骨修復的平衡。對新兵和青少年運動員，應強調循序漸進，逐步加大運動量。根據應力骨折的發病規律，Scully(1982)提出周期性訓練，主張在訓練第3周安排上肢或其他適應性訓練，以避開下肢應力骨折的高峰期。張連生(1992)的骨平衡訓練法和黃昌林(1994)的強化循環訓練法均取得了明顯的預防效果。

3.提高訓練技巧及應力分布

通過在訓練中不斷改變骨的應力集中區而達到預防應力骨折的目的。劉大雄等(1996)在士兵負重行軍訓練中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋，明顯降低了脛骨應力骨折的發生率。在中長跑運動訓練中可有意識選擇不同坡度的場地，使脛骨承重時的應力集中區不斷變化，以減少骨局部的破壞性改變。主張交替安排負重行軍和跑步訓練，既可減少應力性損傷的發生，又可不影響下肢訓練的課程要求和整體效果。

4.訓練前的準備

做好訓練前的準備活動和訓練后的放松運動，避免在心理緊張和生理疲勞狀態下運動和訓練。張莉(1995)應用心理學干預，讓受訓者保持良好的心理狀態，使訓練傷的發病率明顯降低。李祖國(1994)分析了新兵基礎訓練中應力骨折的危險因素，強調帶傷訓練和疲勞狀態下訓練的有害性。此外，應重視運動與訓練的醫務監督，經常詢問受訓人員的自我感覺，定期檢查應力骨折的好發部位，以達到盡早發現早期損傷，及時防范應力骨折的發生。