咳嗽變異性哮喘
(一)治療
頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現形式,可能發展為典型的支氣管哮喘,故應及早診斷并進行治療。由于其本質同典型哮喘一樣,是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥,以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽,故治療原則和典型哮喘一樣,主要應用支氣管擴張劑,口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效,可考慮應用腎上腺糖皮質激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松,另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。
(二)預后
咳嗽性哮喘的預后是大約1/3~1/2咳嗽性哮喘患者會發展為典型的支氣管哮喘,也有少數患者咳嗽逐步自行緩解。在兒童,咳嗽可能只是哮喘的唯一臨床表現,而缺乏早期適當的治療,往往會發展成更嚴重的哮喘狀態。
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