惡性營養不良病
一、癥狀
兒童從6個月到5歲受本病影響,不是所有病例都有皮膚癥狀發生,一旦出現皮膚癥狀,則具有特征性。黑種人易患本病。典型的臨床特征如下:皮膚變色是一個早期癥狀,可能是由于食物中苯丙氨酸缺乏所致。有口周,特別是小腿色素減退,這些部位皮膚也可呈現水腫性腫脹,另外,炎癥后色素沉著也可發生。這種色素變化具有重要的診斷意義。
1.炎性皮膚病
皮膚改變部位在小兒尿布皮區多見,加上髖部、膝蓋、肘部和軀干受壓部位常見。首先出現紅斑,以后變成紅色或棕紅色,且出現結痂。初始與干性濕疹相似,皮損不規則,邊緣清楚,常呈彌漫性分布。
2.毛發
毛發干燥,無光澤,呈淺紅棕色,且稀少,易斷裂。
3.黏膜
干燥性口唇炎,女陰陰道炎十分常見。
4.內科癥狀
因低蛋白血癥及低糖血癥引起肝大(脂肪肝)和水腫。病情較輕的病例,在適當的食物和蛋白攝入后,癥狀可消退。嚴重或復發病例死亡率相對較高。
二、診斷
根據病史,嬰幼兒發病及典型臨床癥狀,不難做出診斷。
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