肛管、直腸、結(jié)腸狹窄癥狀診斷

一、癥狀

病人常有肛管直腸手術(shù)、損傷或炎癥病史，或曾用過局部注射療法、腐蝕性栓劑等，以后逐漸出現(xiàn)上述排便困難等癥狀，手指檢查肛門或肛管發(fā)現(xiàn)窄小，有時只能伸入小手指尖，有時摸到堅硬的纖維帶，或環(huán)形狹窄。有時由于大便干硬，肛門口有線形裂口。這種情況應(yīng)與普通肛裂引起肛門痙攣的排便困難相鑒別，手指觸診時很痛，只能在局部浸潤局麻后，才能檢查和鑒別。視診肛門部常有糞便或分泌物。為了明確或排除可能存在的病因，或在考慮作狹窄的整復(fù)術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行鋇劑灌腸以觀察有否結(jié)、直腸病變。對環(huán)狀表面光滑的直腸狹窄，可作Frei試驗，來鑒別花柳性淋巴肉芽腫。疑有惡性腫瘤時，應(yīng)作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并作活組織檢查以肯定診斷。