感冒
一、感冒典型癥狀
典型癥狀:開始有鼻咽部干、癢、灼熱感,繼而出現噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼淚等癥狀。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有發熱、頭 痛、全身酸痛、食欲減退,或有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。如無合并癥,5-7天可痊愈。
感冒一般是指急性上呼吸道感染,有時根據發病部位不同,也會分為以下幾種。
1、急性鼻炎
典型癥狀:起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠。可伴咽痛。一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應,臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。
病毒性咽炎:臨床特征為咽部發癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出。當有咽下疼痛時,常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。
病毒性喉炎:臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。
病毒性支氣管炎:臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,伴有發熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及干性或濕性啰音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強,但無肺浸潤陰影。
3、皰疹性咽峽炎
主要表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發作,多見兒童,偶見于成人。
4、咽結膜熱
臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血。病程4-6天,常發生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。
5、細菌性咽扁桃體炎
主要表現為起病急,明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。
二、中醫感冒分型
1、風寒感冒
患者除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點。這種感冒與病人感受風寒有關。
2、風熱感冒
患者除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發熱重、痰液粘稠呈黃色等特點。
3、暑濕感冒
患者表現為畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發生在夏季。
4、暑熱感冒
患者表現為發熱,偶爾怕風,心煩、汗出口干,喉嚨疼,流稠涕,咳濃痰,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數脈。
5、時行感冒
患者可表現為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭等癥狀。