一、癥狀：

血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經系統的各種興奮或抑制臨床癥狀時，稱毒性反應。根據臨床表現不同可將毒性反應分為兩類，即興奮型和抑制型。輕度興奮型的臨床表現為精神緊張、多語好動，亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感，但呼吸頻率和深度并無明顯改變。

分娩時局部麻醉藥中毒時，患兒出現頭暈，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷，休克等，甚至死亡，丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。

初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息，心動徐緩，肌張力減低；常見驚厥，瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失，眼-頭反射消失等，以上癥狀一般在生后6～12小時內出現，有些新生兒可在生后立即發生，驚厥發作大多為強直型，少數為陣攣-強直型。

此外，新生兒由于缺氧血癥引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時以后出現類似癥狀，故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大，對光反射消失，眼-頭反射消失等，并在復蘇后仍有上述征象，則高度提示為局部麻醉藥中毒，有時，在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡，并可于該部吸出少量藥液。