一、癥狀

占所有皮膚結核的10%～15%。多發生于兒童，女性尤為多見;病程緩慢，可遷延不愈，形成慢性感染。

癥狀：好發于頸部，其次是腋下、腹股溝和上胸部等處皮膚。也可發生于肛周，四肢及面部;

1.結節 初起為黃豆大小的皮下結節，邊界清楚、質硬、無痛，可自由活動，結節患面皮膚正常。

2.干酪樣壞死：結節逐漸增大、增多，相互融合成塊，干酪樣壞死 數月后結節增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，并逐漸軟化產生干酪樣壞死。

3.潰瘍 結節穿破、潰爛后，干酪樣物質和稀薄膿液排出，形成潰瘍。潰瘍底大、口小，為帶形、狹長形或橢圓形，少數呈圓形。基底部不平，呈蒼白色，有松弛的、柔軟或微帶堅實的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性，呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性，常不變色，有時因瘺管內膿袋膨脹而變成紅色或紫色。附近腫大的淋巴結增大、軟化、壞死，形成新的瘺管。先后不斷發生，形成多發性瘺管。瘺管開口往往不大，但其下面潰瘍卻又廣又深，瘺管可在皮下互相溝通。

4.帶狀瘢痕 損害不斷發生，有的已愈，有的剛發，常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規則形、束狀形或橋形，高低不平。

5. 全身癥狀輕，無自發痛及壓痛。鄰近組織常有活動性結核灶。

二、診斷

根據既往的結核病感染史，典型的帶狀分布的結節、潰瘍、瘺管和不規則的束狀瘢痕可診斷，結核菌素試驗呈強陽性反應可輔助確診。