老年人陽(yáng)性桿菌肺炎
一、癥狀
1.原發(fā)吸入性肺炭疽最常見(jiàn),少數(shù)繼發(fā)于皮膚炭疽病,潛伏期在1~7天,通常為2~3天,突然發(fā)病,起病急劇,也可先有2~4天感冒樣癥狀,緩解后再突然發(fā)病。
2.臨床多表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱,呼吸困難,胸痛,咳血樣痰,發(fā)紺,肺部散在的濕啰音,偶在頸胸部出現(xiàn)皮下水腫,體征相對(duì)較輕,與病情嚴(yán)重性不對(duì)稱,若治療不及時(shí),大多數(shù)在24~48h呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
3.皮膚見(jiàn)壞死,潰瘍,似炭灼樣的特征性交加,為典型改變。
二、診斷
在流行病區(qū)域內(nèi)發(fā)病,確診較為容易,散發(fā)性診斷困難,可在痰的分泌物涂片中見(jiàn)帶莢膜的粗大革蘭陽(yáng)性桿菌,痰培養(yǎng)出炭疽桿菌可明確診斷。