其他類精神活性物質依賴
其他類精神活性物質依賴癥狀
阿片類物質很易成癮,停用阿片必然出現戒斷癥狀,再次應用則癥狀消失。
1.阿片類物質成癮綜合征特征
行為特征:
行為詭異,常因為要弄到毒物不擇手段,如偷竊、詐騙等。生活習慣有明顯的改變,日夜顛倒,飲食減少,身體虛弱,性欲減退;
2.戒斷綜合征
(1)身體癥狀
打呵欠、流涕流淚、打噴嚏、多汗、起雞皮疙瘩、瞳孔擴大、脈搏增快、血壓增高、雙手微顫。男性易出現自發泄精,女性出現性興奮。廣泛性疼痛(肌肉痛、關節痛、腹痛)、厭食、惡心、嘔吐,嚴重者會出現抽搐。
(2)精神面貌
難以入睡或易驚醒,情緒惡劣、焦慮、煩躁、不安、驚恐,激越或自殘等。強烈渴求藥物和覓藥行為,嚴重者有精神運動性興奮或抑制。
(3)出現戒斷癥狀的時間
海洛因戒斷癥狀常在停藥后12~24h出現,一般在72h后逐漸消退。而長效作用阿片類毒品如美沙酮則在停藥后48~72h出現戒斷綜合征,持續1~2周。任何阿片類藥物成癮者的戒斷現象,往往是能在短時期內消除了主要的戒斷癥狀與體征。
(4)慢性戒斷綜合征
急性戒斷綜合征之后,長時間感到全身疼痛、胃腸道不適、明顯內感性不適、乏力、情感脆弱、焦慮、抑郁、易激惹、難以忍受挫折與打擊、食欲缺乏、頑固性失眠。這常是重新用藥的原因。
(5)急性中毒
阿片類過量中毒常表現為三聯癥,即針尖樣瞳孔、呼吸抑制(可慢至每分鐘4次)和昏迷。病人面色發紺、皮膚冷黏、體溫和血壓偏低、肌張力下降、下頜松弛、舌后墜可堵塞氣道、肺水腫、少尿或無尿,嚴重低氧可使瞳孔散大,無對光反應,直至死亡。常見于靜注海洛因過量中毒。