一、癥狀

根據瘙癢的范圍，將本病分為全身性或限局性。

1、全身性瘙癢癥

(pruritus universalis)病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時發癢，往往由一處移到另一處。發癢的程度不盡相同，有人雖然覺得皮膚發癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢覺才暫時減輕。往往以晚間癢重，患者因發癢而失眠或不能安眠。由于劇烈瘙癢，不斷搔抓，可以出現抓痕、血痂、或條狀的抓傷，有時有濕疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的皮膚也容易感染而發生癤腫或毛囊炎。

老年瘙癢癥發生于老年人往往以軀干最癢;冬季瘙癢癥出現于寒冷的季節，由于寒冷而誘發，病人常在脫身睡覺時，開始感覺股前側內側，小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，而越癢越抓，直至局部出血為止。

2.限局性瘙癢癥臨床多見于肛門

女陰及陰囊等部位

1)肛門瘙癢癥

為最常見的局限性瘙癢癥，多見于中年男性，往往局限于肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側，女性亦可發病，兒童患蟯蟲病也可以引起肛門瘙癢癥。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久以后肛門周圍皮膚增厚，而成苔蘚化，也可以發生色素沉著。

2)女陰瘙癢癥

主要發生在大陰唇和小陰唇，陰氣阜和陰蒂亦可發生，因瘙癢常常不斷搔抓，外陰的皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜紅腫及糜爛。

3)陰囊瘙癢癥

瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚，及色素改變，或苔蘚樣變，有的病人可見糜爛、滲出和結痂及濕疹樣的變化。

二、診斷

本病診斷根據全身或局限性瘙癢而無原發性皮膚損害，僅有繼發皮疹，一般診斷并不困難。