一般治療

骶骼筋膜脂肪疝西醫治療

一、西醫治療

1.非手術治療

非手術治療包括局部封閉、理療、手法復位還納等方法。

(1)局部封閉：即可作為診斷，又可用于治療。一般封閉后疼痛可立即消失或明顯減輕，部分病人可以治愈，另有部分病人停止治療后常復發。

(2)按摩和手法復位：有一定療效，復位成功后可解除神經壓迫，疼痛明顯減輕。但對手法復位無效、反復發作及癥狀重者宜手術治療。

(3)理療及消炎止痛類藥物的應用。

2.手術治療

骶髂筋膜脂肪疝的治療應以手術治療為首選，手術的原則是盡量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪，擴大疝孔。

具體方法是：在疝塊表面切開皮膚和皮下組織，在骶髂筋膜淺面找到略水腫、大顆粒、有菲薄透明包膜呈淡黃色與筋膜前層不同的疝出脂肪，擴大疝孔4～5cm，切斷附近的神經支及伴行小血管，疝出的脂肪呈葡萄串狀相連，應盡量牽出后切除，止血后縫合淺層組織脂肪，不縫合擴大的筋膜疝孔。也有學者主張，術中切除疝出脂肪組織及與其粘連的病變脂肪組織后，顯露骶髂筋膜薄弱部分，疝孔用絲線嚴密縫合，然后逐層縫合。