一般治療

非閉塞性腸系膜血管缺血西醫治療

一、治療

1.非手術治療

經動脈造影明確診斷后，應采取相應措施防止腸壞死發生。

(1)改善心臟功能：在確診并采取有效治療措施之前，需改善患者心臟功能和維持血流動力學穩定，慎用血管收縮藥物和洋地黃類藥物，采用血管舒張藥降低心臟前、后負荷，解除血管痙攣。

(2)擴張血管：經動脈造影導管輸入罌粟堿可有效地擴張血管，改善血供。持續觀察全身和局部的臨床表現，必要時再次動脈造影觀察腸系膜上動脈血流情況。

(3)積極治療原發病。

2.手術治療

若病情不能緩解，患者出現白細胞增高、胃腸道出血、腸腔內積氣等時，則需急診行剖腹探查手術。手術目的在于判斷受累腸管活力和切除可能壞死的腸段。術中可見壞死腸管色澤灰暗、腸腔擴張、腸壁水腫、蠕動消失等。若壞死腸管界限清楚，可行一期腸切除腸吻合術，否則應將壞死腸管外置。

3.術后處理

術后予以抗生素、抗凝及支持治療。

二、預后

早期積極采取措施，預防腸壞死的發生則可獲得較好的預后。一旦發生腸壞死，大部分患者預后不良。