肝膿腫
一般治療
一、治療
肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。
細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,早期治療。
1、全身支持療法:給予充分營養,糾正水和電解質及酸堿平衡失調,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。
2、抗生素治療:應使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素,然后根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。
3、手術治療:對于較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流。
肝膿腫中醫治療
辨證論治
一、中醫療法
肝膿腫有不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。
處方與用法:野菊花50克;生石膏100克(先煎)金銀花30克,牛角100克(先煎),莪術20克,元胡20克,佛手20克,赤芍20克,魚腥草20克,敗醬草20克,茯苓20克,茵陳20克。水煎服,日1劑,分2次溫服。熱退痛止后,藥量減半,繼續服5-10劑以鞏固。
功效:清利濕熱,化瘀止痛,治細菌性肝膿腫,B超檢查肝區有液平面,脅部疼痛,發熱胸悶,納呆,小便短赤,舌紅苔膩,脈弦數等。