化膿性葡萄膜炎
一般治療
1、抗生素全身應用:診斷一旦確立,應立即應用有效的抗生素,使眼內特別是玻璃體脈絡膜和視網膜達到應有的治療濃度,并且采用兩種以上抗生素,聯合應用,能提高抗炎效果。常用藥物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素,肌肉注射或靜脈滴注,每日1~2次。羧芐青霉素10~15g溶于300ml生理鹽水中,每日1次靜脈滴注。二性霉素B對霉菌性眼內炎可作首選藥物。
2、激素治療:應用目的是減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。但其缺點可以削減抗生素的抑菌作用,還能降低抗生素穿透眼組織的能力。
3、玻璃體內注射抗生素:常用抗生素有:先峰霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u,加氟美松0.4mg;慶大霉素100u,加先鋒霉素Ⅱ0.25mg。二性霉素B0.01mg等玻璃體內注射。
4、抗生素及激素局部點眼或結膜下注射。
5、手術治療:前房有大量滲出物時可行前房沖洗并注入抗生素。眼內炎應遲早進行進行玻璃體切除,并聯合抗生素和激素進行玻璃體切除,并聯合抗生素和激素進行玻璃體注射,若炎癥不能控制,且視力喪失時,可行眼內容摘除術。