酒精中毒
一般治療
1.輕癥患者應立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導致戒斷反應,可予氯丙嗪口服或肌注。
2.及時清除胃內容物:伴惡心、嘔吐的患者,應鼓勵其吐出胃內容物,以減少乙醇的吸收,能配合者可采用誘導嘔吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用誘導嘔吐的方法,以免發生窒息。未合并藥物中毒者不主張洗胃,由于乙醇對胃黏膜刺激存在個體差異,且洗胃機的負壓作用易引發胃出血。同時,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加護理工作的風險。
3.迅速建立靜脈通道,及時準確地執行醫囑。遵醫囑補液的同時應用納洛酮、呋塞米、保護胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應根據患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無改善可遵醫囑再重復應用0.4~0.8mg另外,在補液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。
4.國外曾應用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應用阿撲嗎啡或吐根堿,以產生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的"瀕死感",從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。
酒精中毒中醫治療
辨證論治
中醫療法:
1)針灸治療
有行醫執照的針灸治療學者能減輕嗜酒者的戒酒癥狀,據報道針灸治療可以預防癲癇發作,并可預防復發,及增加病人完成恢復治療計劃的可能性。
2)按摩療法
按摩是體療治療計劃的一部分,能夠放松身體,易于康復,及減輕有關戒酒時的焦慮情緒。
3)水療方法
溫和的鹽水浴對從體內排出藥物和毒素是有作用的。將半杯海鹽,或烘過的蘇打溶解在浴盆的溫水中,每天浸泡10至20分鐘。
4)催眠療法
因為嗜酒者常飲酒以應付緊張狀態,各種放松療法如按摩和靜坐對治療緊張是有幫助的。催眠療法可以解除行為病態下的心理障礙。