一般治療

盆腔炎西醫治療

一、心理治療

一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

二、物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

三、藥物治療

1、急性盆腔炎

(1)抗生素：宜聯合用藥，最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。

1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。

2)紅霉素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

5)克林霉素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0.3g，每6小時1次。

(2)給予充分營養及液體攝入，糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。

2、慢性盆腔炎

在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應逐漸減量。

四、手術治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

盆腔炎中醫治療

辨證論治

1、沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。妙方：溫經丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

2、熱毒型：高熱，寒戰，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質紅，苔黃，脈滑數或弦數。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。

3、淤血阻滯型：下腹持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

4、濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

5、濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

6、慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。