一般治療

其他類精神活性物質依賴治療

(1)通常應用美沙酮，采用遞減用量原則。美沙酮14天替代遞減全體化給藥方法，可使戒斷癥狀程度減輕且波動小。

用量和方法：初始劑量須參考成癮者濫用毒品的純粹度，濫用量、濫用途徑以及戒斷癥狀的輕重程度和身體狀況綜合考慮。一般而論，凡靜脈濫用在1g/d以上的海洛因成癮者，美沙酮初始用量為30～40mg/d，一般不超過40mg;而經吸入濫用者或輕中度依賴可10～20mg/d即可，每天藥量可1次或分2次口服。首次劑量應用后應注意觀察戒斷癥狀控制的程度，瞳孔變化以及對美沙酮的耐受情況。據此，可上下調定用量，以5～10mg/d的美沙酮進行調整。

(2)可樂定用于阿片類藥物依賴者，為有效的抗阿片類戒斷癥狀的藥物可以減輕戒斷癥狀。

用法與用量：可樂定治療應規定須由醫師指導進行，治療用量應由醫師和藥師掌握酌減用量。

(3)我國已生產出專供戒毒治療的片劑“可樂定(鹽酸苯胺咪唑啉、鹽酸苯氨咪唑啉)”。每片0.1mg，一般用量為20μg/(kg?d)，以1mg/d為宜，最多不超過1.5mg/d，分次服用，10天為1療程。

一般來講，住院治療時最高日量以14～17μg/(kg?d)為宜。均以每天3次分服，以1次/8h最佳。國內使用經驗提示，對合作的住院治療人員，治療前數天的日量可用至1.2～1.5mg，這樣對多數人員均可收到較好的治療效果。

(4)丁丙諾啡：為阿片受體的激動-拮抗劑，丁丙諾啡的注射制劑已在臨床用于阿片類成癮的替代遞減療法。同一產品的舌下含片劑型亦在臨床試用成功。

用量及方法：

采用肌內注射給藥10～15天為1療程，每次0.3mg，以后每隔6～8h注射0.3mg。首次注射后觀察30min，如果癥狀控制不住，可追加0.3mg，但每次用量不能超過0.9mg。第2天劑量可維持首日量，第3天開始可以減量。或根據海洛因成癮者癥狀的輕、中、重不同，平均每天分別給予丁丙諾啡3.0mg，4.0mg和6.0mg舌下分3～4次含服。使用的最大劑量不超過8mg/d。充分治療時期為4天，然后遞減，至第7天停藥。

(5)納曲酮：

為純阿片類拮抗劑，能夠明顯地減低或全部阻斷靜脈注射阿片類藥物的效能。若長期與嗎啡聯合使用，納曲酮可阻止嗎啡或其他阿片類藥物產生軀體依賴性。納曲酮50mg可阻斷靜注25mg海洛因作用，長達24h，100mg時阻斷48h，150mg時阻斷72h。

(6)常溫冬眠療法：

首日氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)各25mg，肌內注射，2～3次/d，第2天改為口服氯丙嗪50～200mg、異丙嗪50mg，3次/d，共5天。

(7)促大腦代謝療法：

可以改善病人軀體狀況，減輕戒斷癥狀及急慢性中毒癥狀。28.75%谷氨酸鈉200ml 三磷腺苷(三磷酸腺苷)0.1g 輔酶A100單位 維生素C 3g 10%葡萄糖500ml靜脈點滴，1次/d，30天為1療程。

(8)胰島素低血糖治療：

對減輕各種中毒癥狀及戒斷時的各種軀體及自主神經癥狀均有較好療效，20～30次為1療程。