消散延遲性肺炎
一般治療
(一)治療
青霉素治療肺炎鏈球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)治療卡氏肺孢子蟲肺炎不能按常規劑量,否則即會造成劑量不足。氨基糖苷類抗生素穿透肺組織能力差,在治療銅綠假單胞菌肺炎時可能仍需按傳統劑量方案,一天劑量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,藥物不易到達局部病灶,特別是肺膿腫和膿胸,保證有效引流十分重要。應予積極治療,倘若由于治療不當致肺炎吸收緩慢,應視病原體和抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥動學/藥效學特點合理選擇藥物和擬定合理給藥方案。如果抗菌化療足夠和有相當充分理由預計細菌已經大部分被殺滅,試用紅外線等物理治療,有可能減少殘留病灶。
(二)預后
有報道流感嗜血桿菌肺炎有71%發生于嚴重免疫抑制者,侵入性感染病例有55%見于50歲以上的老年人、這種侵入性感染常由莢膜株引起,易并發敗血癥,病死率高。
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