一般治療

一、西醫(yī)治療

1、專項檢測

針對性功能障礙復(fù)雜的病因，運(yùn)用多普勒陰莖動脈血流分析儀、男性性功能障礙相關(guān)的各個項目進(jìn)行專項檢測，包括性激素水平、前列腺、勃起測定、陰莖血流量、血糖、血壓等，能準(zhǔn)確查明導(dǎo)致性功能障礙的病因。

2、心理治療

由性心理專家與患者進(jìn)行深層心理溝通，真正明確患者潛意識中障礙根結(jié)所在，并針對性采取相應(yīng)的心理障礙，增加患者性功能康復(fù)的信心。

3、藥物滲透

采用中西醫(yī)結(jié)合療法，針對性調(diào)節(jié)性神經(jīng)及性腺軸，同時調(diào)節(jié)陰莖動脈血管上皮細(xì)胞功能，使血管適度擴(kuò)張，增加血流量，激活海綿體動力，明顯改善勃起的硬度，使勃起時間延長，恢復(fù)人體正常射精閾值。

4、性功能障礙治療還需要協(xié)調(diào)夫婦性生活

在治療性生理功能障礙前，我們先必須進(jìn)行相應(yīng)排查，看看是否是由器質(zhì)方面引起的性功能障礙，必要時可采用手術(shù)治療。如果屬于精神性方面的，就要進(jìn)行 心理治療，再輔以藥物治療。治療過程中需要男女雙方要相互理解和配合，并可選擇性開展“性感集中訓(xùn)練”，才能更快、更好地取得療效。另外，要盡量做到少喝 酒、少抽煙，多鍛煉。

性障礙中醫(yī)治療

辨證論治

二、中醫(yī)療法

1、腎陽虛證

1) 癥狀

性欲淡漠，性厭惡、性高潮障礙、頭暈耳鳴，腰膝酸軟、陰冷陰痛、小便頻數(shù)或夜尿頻，面色晦暗，舌質(zhì)淡、苔薄折、脈沉細(xì)、兩尺尤弱。

2)治法

溫腎扶陽、填精益氣。

3)方藥

右歸丸(《景岳全書》)加減菟絲子15克、鹿角膠10克(烊化)、熟地黃15克、山藥15克、枸杞15克、炒杜仲12克、當(dāng)歸12克、肉桂8克、制附子10克、仙靈脾10克，女貞子15克。

4)加減

夜尿頻數(shù)，或咳嗽、努力擠小便自遺者，加桑螵蛸10克、分心木10克、或腰 際、臀部肌肉及下肢不溫者，加吳萸6克、川椒8克。

2、腎陰虛證

1)癥狀

性欲低下、或陰中干澀、性交時澀痛、或厭惡性生活、頭暈眼花、腰酸腿軟， 手足心熱，面色不華，舌質(zhì)嫩紅、苔少或無苔、脈細(xì)數(shù)無力。

2)治法

滋腎育陰，養(yǎng)血益氣。

3)方藥

左歸丸(《景岳全書》) 熟地黃15克、山藥15克、山萸肉10克、枸杞15克、川牛膝12克、菟絲子15克、鹿角 膠10克(烊化)、龜板膠12克(烊化)、當(dāng)歸12克、鎖陽10克、太子參12克。

4)加減

若月經(jīng)量少，帶下甚少乾，加紫河車10克、益母草15克，若口干咽燥、五心煩熱者，酌加天冬15克、地骨皮12克、麥冬15克、沙參15克。

3、肝郁氣滯

1)癥狀

性欲淡漠、厭惡房事，或性交痛、胸脅、乳房脹痛、心煩易怒、善太息，或抑郁不樂，舌質(zhì)正常或紫暗、脈弦或細(xì)弦。

2)治法

養(yǎng)血柔肝、理氣解郁。

3)方法

柔肝舒郁湯(自擬方) 醋柴胡10克、當(dāng)歸12克、白芍20克、玉蝴蝶10克、何首烏15克、黃精15克、白術(shù)15 克、山藥15克、炒杜仲10克、仙靈脾10克。

4)加減

或煩躁不寧、少腹脹痛，或經(jīng)行腹痛者，酌加郁金10克、青皮10克、檳榔12 克;若郁悶不樂、夜多惡夢者，加玫瑰花8克、合歡皮15克;或月經(jīng)后期，量少，色暗紅、夾有血塊者，加丹參15克、益母草15克。

4、脾虛證

1)癥狀

性欲淡漠、性高潮障礙，或厭惡房事，體倦乏力、精神萎靡、氣短嗜睡，面色萎黃、胃呆納少、舌體胖大、質(zhì)淡、齒痕、苔薄白、脈細(xì)弱。

2)方法

健脾益氣、佐以補(bǔ)腎。

3)方藥

參芪飲(自擬方) 人參10克(另煎)、炙黃芪15克、炙白術(shù)15克、山藥15克、畢澄茄10克、陳皮6克、炙甘草8克、菟絲子15克、當(dāng)歸12克、仙靈脾10克。

4)加減

或四肢不溫、大便溏薄、形體虛羸者，加巴戟天10克、肉豆蔻12克、炙白術(shù)改焦白術(shù)25克;或月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀、性交時陰中干澀者，加熟地15克、何首烏15克、紫河車10克、阿膠10克(烊化)。

5、心脾兩虛

1)癥狀

性欲低下，性高潮缺乏、或厭惡房事、心悸失眠、氣短乏力、精神不易集中、善忘、或善慮多疑、心煩不安、面色蒼白、舌質(zhì)淡、苔薄折、脈細(xì)弱。

2)方法

補(bǔ)益心脾、佐以養(yǎng)腎。

3)方藥

歸脾湯(《濟(jì)生方》)合甘麥大棗湯(《金匱要略》)加減。 人參10克、白術(shù)15克、炙黃芪12克、茯神15克、棗仁15克、遠(yuǎn)志6克、淮小麥60 克、炙甘草10克、當(dāng)歸12克、龍眼肉12克、菟絲子15克、大棗五枚。

4)加減

若月經(jīng)量多，或淋漓日久不止、色淡質(zhì)稀者，加阿膠10克、艾葉10克、三七粉2克(分沖);若心煩不寧、無由欲泣、焦慮恍惚者，加珍珠母30克(先煎)、蓮子心3克。

6、相火妄動

1)癥狀

情欲亢奮、不能自制、房事過頻、帶下色黃或夾赤，甚或白淫瀝下量多如崩， 陰中灼熱或拘急不適，口干咽燥，頭脹頭痛，形體消瘦，倦怠乏力，面色蒼白、兩顴浮紅，舌質(zhì)淡紅、少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)無力。

2)治法

滋陰瀉火。

3)方藥

知柏地黃湯(《癥因脈治》)加味。 熟地15克、山藥12克、山茱萸10克、茯苓15克、澤瀉12克、丹皮15克、黃柏10克、 知母10克、玄參12克、川楝子10克。

4)加減

若白淫無禁、量多如崩者，加炒芡實12克、金櫻子12克、白果10克(打); 若帶下色赤，經(jīng)水漸少者，加生黃芪12克、益母草15克、赤茯苓15克。

7、肝經(jīng)濕熱

1)癥狀

性欲亢奮，頭痛耳鳴，目赤昏花，口苦咽干，煩躁易怒，胸脘滿悶，乳房、小腹脹痛、帶下量多，色黃稠粘、穢臭，陰部瘙癢、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。

2)治法

疏肝清熱、利濕除煩。

3)方藥

清肝利濕湯(自驗方)。 方郁金10克、龍膽草12克、梔子10克、黃柏15克、蒼術(shù)15克、黃芩12克、生甘草10 克、川萆薢15克、白芷10克、川楝子10克。