幽閉恐懼癥
一般治療
一、幽閉恐懼癥西醫治療
1.藥物治療
恐懼癥的西醫藥物治療主要是運用抗焦慮劑,意在消除患者的焦慮緊張情緒。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。三環類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過報告,但效果至今還沒有明確定論。
由于目前臨床藥物治療中的方法各異,沒有統一的標準可供參考。因此,在藥物運用過程中,應多考慮患者的實際情況。充分估計患者對各種藥物的耐受性,才能取得較好效果。治療的方法是:小劑量維持和臨時給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥,在遭遇恐懼時或預測恐懼即將發作前加量服藥。
此外,抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯合使用,臨床中也較多見。
2.心理治療
心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底,同時又是最有效的治療方法。
1)認識治療法
醫生必須首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對象。指出其恐懼的原因是因為缺乏認知的反映,要想克服恐懼,首先必須要先知已。要幫助其挖掘“怕”的根源,認識“怕”的內容,計算“怕”的程度,衡量“怕”的幾率。只有這樣才能讓患者正確評價自身在環境中的位置,這種方法也可以稱作“個人定位法”。
2)系統脫敏法
這是目前被認為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫生設定“階梯”性恐懼值,并讓患者依此循序漸進地暴露于引起恐懼的事物和場所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達到癥狀完全消失。這種方法較為緩和,容易為患者接受。缺點是治療時間長,效果產生慢
3)暴露療法
這是一種驟進型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導的基礎上,將患者驟然置于恐懼事物之前,或場所之中。令其無法逃避,從而刺激其內心出現極度的反應。經過刺激后,患者并沒有受到實質性恐懼對象的傷害,從而建立對恐懼對象的認識,消除恐懼心理。這種方法的優點是病情治愈速度快。缺點是患者必須有一定的身體條件,否則會令患者過度恐懼而出現昏厥。因此,在進行暴露療法時,還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設備。
此外,還有人運用藥物催眠,甚至直接催眠進行治療,也有一定的療效,只是臨床中要求條件較高,一般較難實施。
3.自我調整
多增強自己的安全感與自信心,增強自己的心理素質。同時進行一些放松訓練,能及時的調整好自己的緊張情緒,試著慢慢地進入到讓自己恐懼的幽閉環境,一步一步的,慢慢地進行脫敏。
幽閉恐懼癥中醫治療
辨證論治
二、幽閉恐懼癥中醫治療
1.腎精不足
1)主證
腰膝酸軟,精神不振,心慌善恐,遺精盜汗,失眠虛煩,面部烘熱,舌紅少苔,脈細弱。
2)辨證分析
本證多因久病失情,或房勞過耗,精氣內虧所致。腎在志為恐,腎虛則恐怖不安;腰為腎府,腎精虧損則腰膝酸軟。腎之陽精不足,虛火內擾,故見遺精盜汗,失眠虛煩,心慌潮熱,舌紅少苔,脈細弱等脈癥。以善恐廉見腰膝酸軟,虛煩盜汗,潮熱遺精為辨證要點
2.肝膽不足
1)主證
兩脅不舒,遇事數謀寡斷,虛怯善恐,面色無華,氣短乏力,舌質淡,苔薄白,脈弱。
2)辨證分析
本證因素體虛弱,精不化氣,肝不藏魂所致。肝藏血舍魂,肝膽不足,柑不藏魂,但失決斷,故遇事善恐,多思,膽怯寡斷;肝氣虛而不舒則兩脅不適;氣短乏力,舌質淡苔薄,脈弱均為氣虛之象。以善恐廉見兩脅不舒,平素膽小怕事,遇事多憂慮寡斷為辨證要點。