月經量多或量少是怎么回事

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馬秀麗：關于月經，月經是有正常的量的。臨床上界定，正常的月經量是30到50毫升范圍之間，每次行經，月經量超過80毫升，稱為月經過多，小于20毫升稱為月經過少。但是月經量的多少，大多數還是一個主觀因素的判斷，很難做到非常量化、非常精準的測量。

大多數的患者主訴都是感覺相較于自己以往的周期的月經量的情況，現在的月經量有明顯的變化，要么是量增多，要么是量減少。西醫上認為月經量多的原因包括很多疾病，比如最常見的子宮肌瘤，尤其是子宮黏膜下肌瘤，還有子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜炎癥都會造成月經量增多，甚至是子宮內膜的病變。

中醫上認為，月經量多的原因，按照病癥來講，分為氣虛、血熱和血瘀。其中氣虛可以分為脾氣虛和腎氣虛，血熱分為時熱和虛熱，對于血瘀，往往是由寒凝、氣滯造成的。氣虛造成的月經量多，是因為氣虛不能固攝血液，容易造成血液流失過多。血熱會干擾沖任，使沖任血海不寧，也會造成破血忘形，導致月經量多。

月經量少，在西醫上常見于卵巢功能的低下、排卵功能的障礙、多囊卵巢卵綜合癥，甚至是高泌乳素血癥。很多相關的疾病都會引起卵巢功能的下降，進而會產生月經量少的癥狀。另外，還有子宮的宮腔的手術，會造成宮頸管或者是宮腔局部或者全部黏連。在黏連較重的情況下，甚至會造成閉經。這些因素都造成經血排出不通暢，所以會產生月經量少的癥狀。

中醫對月經量少的認識分為虛實兩端，實者是沖任阻滯學不得下，實一般是寒凝、氣滯，甚至是濕熱瘀阻、痰濕等因素造成充任組織，血難以下行，導致月經量少。偏虛的月經量少，比如氣虛、血虛，都會造成血海的空虛，腎氣的不足，進而會造成血海的空虛，無血可下，也會產生月經量少的癥狀。

（ 養生 ）

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