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長期高血糖狀態損傷腎臟后,產生的病變。屬于微血管病變,因為高血糖狀態對腎臟血管產生損傷,導致腎小球、腎小管功能異常,而出現腎功能障礙。腎臟的臨床表現為蛋白尿,包括微量白蛋白尿以及顯性蛋白尿,后期可以出現高血壓、腎型高血壓。
糖尿病腎病臨床上根據腎功能損害分為五期,早期的糖尿病腎病是代償期,指腎功能產生損傷后,人體可以代償,可以出現力高黧剝離狀態,甚至出現腎臟體積增大,而進入二期后,可以間斷出現微量白蛋白尿或尿蛋白肌酐比例升高,在休息時可以得到緩解。如果患者在休息時,也出現持續微量蛋白尿或尿蛋白肌酐比例升高時,考慮進入三期腎病期。
四期腎病期明顯標志是出現臨床顯性蛋白尿,即尿常規中出現尿蛋白。而五期則是腎功能衰竭期,表示糖尿病腎功能進入中末期階段。
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