破傷風
破傷風是一種比較嚴重的疾病，死亡率較高，在日常生活中，如果皮膚不小心破損，一定要及時的打破傷風針，以防病毒感染擴散。那么，破傷風針什么時候打？本次的專題將為大家介紹有關破傷風的知識，如果你對這個疾病不是十分的了解，就一定要關注了！因為破傷風潛伏期是有一個過程的，即使短期沒有發(fā)病，也不能掉以輕心。下面一起看看破傷風能治好嗎，希望可以幫助大家。
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破傷風知識
破傷風是一種比較致命的疾病，因為具有一個潛伏期，所以常常會被人們給忽視，日常生活中一定要多多的關注這個疾病，加以預防和治療。
破傷風發(fā)病的階段
1.潛伏期
長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關。通常7￣8日，但也有短僅24小時或長達幾個月或數(shù)年。
2.前驅(qū)期
乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便。
3.發(fā)作期
肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
治療
目前對破傷風的認識是防重于治。破傷風是可以預防的，措施包括注射破傷風類毒素主動免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動免疫預防發(fā)病。治療措施主要有以下幾種。
1.傷口處理
凡能找到傷口，傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者，應在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合，應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。
2.抗毒素的應用
目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中，緩慢滴入。用藥前應作皮內(nèi)過敏試驗。連續(xù)應用或加大劑量并無意義，且易致過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效，一般只用一次。
3.隔離治療
患者入院后，應住隔離病室，避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有：10%水化氯醛，保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注，一般每日一次。
病情較重者，可用冬眠1號合劑，靜脈緩慢滴入，但低血容量時忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者，可用硫噴妥鈉緩慢靜注，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物，可酌情用洛貝林、可拉明等。
4.注意防治并發(fā)癥
主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染;防止發(fā)作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者，應盡早進行氣管切開，以便改善通氣，清除呼吸道分泌物，必要時可進行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開患者應注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背，以利排痰，并預防壓瘡。必要時專人護理，防止意外;嚴格無菌技術，防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者，根據(jù)菌種選用抗生素。
5.注意補水
由于患者不斷陣發(fā)痙攣，出大汗等，故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。
6.抗生素治療
抗生素可選用青霉素肌肉注射，或大劑量靜脈滴注，可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑，分次口服或靜脈滴注，持續(xù)7～10天。如傷口有混合感染。則相應選用抗菌藥物。
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