十二經脈是經絡系統的主體,具有表里經脈相合,與相應臟腑絡屬的主要特征。包括手三陰經(手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經)、手三陽經(手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經)、足三陽經(足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經)、足三陰經(足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經),也稱為“正經”。
十二正經 | 運行氣血、聯接臟腑、溝通上下 |
中醫藥、中醫基礎理論、經絡 | 表里經脈相合、與相應臟腑絡屬 |
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十二經脈通過手足陰陽表里經的聯接而逐經相傳,構成了一個周而復始、如環無端的傳注系統。氣血通過經脈即可內至臟腑,外達肌表,營運全身。其流注次序是:從手太陰肺經開始,依次傳至手陽明大腸經,足陽明胃經,足太陰脾經,手少陰心經,手太陽小腸經,足太陽膀胱經,足少陰腎經,手厥陰心包經,手少陽三焦經,足少陽膽經,足厥陰肝經,再回到手太陰肺經。其走向和交接規律是:手之三陰經從胸走手,在手指末端交手三陽經;手之三陽經從手走頭,在頭面部交足三陽經;足之三陽經從頭走足,在足趾末端交足三陰經;足之三陰經從足走腹,在胸腹腔交手三陰經。
十二經脈在體表的循行分布規律是:凡屬六臟(心、肝、脾、肺、腎和心包)的陰經分布于四肢的內側和胸腹部,其中分布于上肢內側的為手三陰經,分布于下肢內側的為足三陰經。凡屬六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦)的陽經,多循行于四肢外側、頭面和腰背部,其中分布于上肢外側的為手三陽經,分布于下肢外側的為足三陽經。手足三陽經的排列順序是:"陽明"在前,"少陽"居中,"太陽"在后;手足三陰經的排列順序是:"太陰"在前,"厥陰"在中,"少陰"在后(內踝上八寸以下為"厥陰"在前,"太陰"在中,"少陰"在后)。
十二經脈的表里關系是:手足三陰、三陽,通過經別和別絡互相溝通,組成六對"表里相合"的關系。其中,足太陽與足少陰為表里,足少陽與足厥陰為表里,足陽明與足太陰為表里。手太陽與手少陰為表里,手少陽與手厥陰為表里,手陽明與手太陰為表里。
人體經絡系統中的十二條經脈的合稱。又稱“十二經”或“十二正經”。包括:
手三陰經:手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經
手三陽經:手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經
足三陽經:足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經
足三陰經:足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。
十二經脈具有運行氣血、聯接臟腑內外、溝通上下等功能,無論感受外邪或臟腑功能失調,都會引起經絡的病變。因此,了解十二經脈的循行、功能和發病情況,對防病治病均有很大的意義。
長沙馬王堆漢墓醫書中的“十一脈”,其中甲種本,即《足臂十一脈灸經》所載“臂少陰溫(脈)”之循行近于今之手少陰心經;而乙種本,即《陰陽十一脈灸經》所載“臂少陰脈(脈)”則近于今之手厥陰心包絡經。《靈樞·經脈》才明確載全了十二經脈,沿用至今。
十二經脈的體表分布規律:十二經脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。六陰經分布于四肢內側和胸腹,六陽經分布于是四肢外側和頭面、軀干。十二經脈在四肢的分布規律是,三陰經上肢分別為手太陰肺經在前、手厥陰心包經在中、手少陰心經在后,下肢分別為足太陰脾經在前、足厥陰肝經在中、足少陰腎經在后,其中足三陰經在足內踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內踝8寸以上,太陰交出于厥陰之前。三陽經上肢分別為手陽明大腸經在前、手少陽三焦經在中、手太陽小腸經在后,下肢分別為足陽明胃經在前、足少陽膽經在中、足太陽膀胱經在后。十二經脈在軀干部的的分布是,足少陰腎經在胸中線旁開2寸,腹中線旁開0.5寸處;足太陰脾經行于胸中線旁開6寸,腹中線旁開4寸處;足厥陰經循行規律性不強。足陽明胃經分布于胸中線旁開4寸,腹中線旁開2寸;足太陽經行于背部,分別于背正中線旁開1.5寸和3寸;足少膽經分布于身之側面。
分布
十二經脈在體表的分布是有一定規律的。具體從以下三方面敘述。
頭面部:手三陽經止于頭面,足三陽經起于頭面,手三陽經與足三陽經在頭面部交接,所以說:“頭為諸陽之會”。
十二經脈在頭面部分布的特點是:手足陽明經分布于面額部;手太陽經分布于面頰部;手足少陽經分布于耳顳部;足太陽經分布于頭頂、枕項部。另外,足厥陰經也循行至頂部。
十二經脈在頭面部的分布規律是:陽明在前,少陽在側,太陽在后。
軀干部:十二經脈在軀干部分布的一般規律是:足三陰與足陽明經分布在胸、腹部(前),手三陽與足太陽經分布在肩胛、背、腰部(后),手三陰、足少陽與足厥陰經分布在腋、脅、側腹部(側)。
手足三陰、三陽十二經脈,通過經別和別絡相互溝通,組成六對,“表里相合”關系,即“足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是足之陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主(手厥陰心包經)為表里,陽明與太陰為表里,是手之陰陽也。”
相 為表里的兩經,分別循行于四肢內外側的相對位置,并在四肢末端交接;又分別絡屬于相為表里的臟腑,從而構成了臟腑陰陽表里相合關系。十二經脈的表里關系, 不僅由于相互表里的兩經的銜接而加強了聯系,而且由于相互絡屬于同一臟腑,因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影響。在治療 上,相互表里的兩經的腧穴經常交叉。
十二經絡分屬于十二臟腑。所謂十二臟腑,即五臟六腑再加上心臟的外膜——心包。心包也算一臟。這樣每一條經脈都包含有所屬臟腑的名稱,如肺經、胃經、大腸經等。另外十二條經脈還根據所屬的臟腑的陰陽屬性和經脈在體表分布的位置特點,而定經脈本身的陰陽屬性。臟為陰,肢體的內側為陰,凡屬于臟的經脈都分布在肢體的內側,故稱陰經;屬于腑的經脈都分布在肢體的外側,故稱陽經。陰經包括太陰經、少陰經和厥陰經三種。陽經包括太陽經、少陽經和陽明經三種。又經脈在體表的分布有上下的不同,分布在上肢的稱為手經,分布在下肢的稱為足經。
十二經脈在體內與臟腑相連屬,其中陰經屬臟絡腑,陽經屬腑絡臟,一臟配一腑,一陰配一陽,形成了臟腑陰陽表里屬絡關系。即手太陰肺經與手陽明大腸經相表里,手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里,手少陰心經與手太陽小腸經相表里,足太陰脾經與足陽明胃經相表里,足厥陰肝經與足少陽膽經相表里,足少陰腎經與足太陽膀胱經相表里。互為表里的經脈在生理上密切聯系,在病理上相互影響,在治療時相互為用。
十二經脈的循行走向
手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走腹(胸)。
手太陰肺→手陽明大腸→足陽明胃→足太陰脾→
手少陰心→手太陽小腸→足太陽膀胱→足少陰腎→
手厥陰心包→手少陽三焦→足少陽膽→足厥陰肝→手太陰肺
十二經脈的交接規律
陰經與陽經(互為表里)在手足末端相交,陽經與陽經(同名經)在頭面部相交,陰經與陰經在胸部相交。
十二經脈的流注順序
十二經脈的流注是從手太陰肺經開始,陰陽相貫,首尾相接,逐經相傳,到肝經為止,從而構成了周而復始、如環無休的流注系統。將氣血周流全身,起到濡養的作用。
流注歌訣:肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中。膀申腎酉心包戌,亥三子膽丑肝通。