如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘

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如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘

馮淬靈：慢性支氣管炎有一類型叫慢性喘息型支氣管炎，這類的病人除了我們平常所說的咳嗽、咳痰之外，伴有喘息，我們會聽到病人齁齁的喘鳴音。它們兩個的區別在于慢性喘息型支氣管炎是因為炎癥，就是我們所說的細菌或者病毒，導致的氣道的痙攣，然后氣道內的分泌物增多，氣流受限出現的喘息。

支器官哮喘是一個非特異性的氣道炎癥性的疾病，這種炎癥不是我們所說的平常的病毒細菌的感染，這種炎癥也不是抗病毒、抗細菌所能控制的，它的這種炎癥我們出現一個氣流完全可逆的氣流受限，是什么意思呢?

就是說當誘因誘發的時候，比如說是過敏源、比如說病毒、細菌等，病毒、細菌也可以誘發哮喘的，是重要的因素。

在發作的時候，氣道突然的變窄，那么這種氣道變窄是可以自行緩解或者是通過藥物，對他受體激動劑，就是支氣管減輕劑，可以完全解除。

那么它的表現就是說發作的時候喘息、痰鳴，有的喘的都躺不下，但是他緩解了以后跟好人一樣，這個是哮喘病的重要的臨床的特點。那它們倆怎么來鑒別?

一個是從病史，慢支它有慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息這么一個持續的一個病史，它沒有一個完全緩解的這么一個階段。哮喘它也有病，它是一個發作性的疾病，說喘來了就喘了，好了跟好人一樣。

但是哮喘在后期的時候，有一部分病人會合并慢阻肺，也沒有完全緩解的一個癥狀。那么還有一個，就是從它的誘因，像過敏，尤其是過敏性哮喘是有明確的誘因，比如有的病人聞了花粉以后，有的人有粉塵刺激以后，有的人有狗毛，有了狗毛或者是動物皮毛、毛線刺激就會突然的發作一個氣道的痙攣。

它們倆在癥狀上，我們大家伙可以根據自己的臨床表現去評判。如果要鑒別通過肺功能來鑒別的，如果哮喘的病人支氣管舒張試驗會是陽性或者是氣道激發試驗是陽性的，那慢性喘息型支氣管炎，一般雖然伴有喘息，但它的舒張試驗一般不會是陽性的。

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（ 養生 ）

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