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腦梗塞什么情況下需要手術治療
宋海慶:手術一般是因為廣義的手術包括了我們所謂的介入治療,血管內治療,就是栓子比較大,堵塞的血管可能是比較主干的血管,這時候靜脈溶拴效果有可能不好。
就是需要血管內置把我們的血栓取出來。還有一種情況就是血管已經完全閉賽了,而且時間比較長了,我們沒有辦法去把它通過血管內治療來開通。我們需要給它搭個橋,從別的地方搭一個血管過去,這個是比較大的手術。
還有就是比較嚴重的病人,比如說他來就診的時候已經錯過了溶拴和取拴的機會,因為溶拴、取拴都是有時間窗、有時間限制。
當然病情比較危重,主干大血管堵塞了,或者是嚴重的腦出血很大的血腫,這時候就需要做手術了,把血腫取出來,或者是做手術,我們叫去腫塊減壓。使他這個腫脹腦堵沒有地方去,地方出現特別嚴重,危及病人的生命,這種情況需要手術。
手術是永遠我們是要把病人的獲益和他承擔的風險需要做比較。如果這個風險遠遠超過了獲益。那病人獲得的這個益處已經很小了,但是風險是巨大的,這種情況一般不需要做手術。
有手術本身的,也有跟手術相關的,比如說麻醉過程,這都是跟手術相對比較密切的。手術以后的護理,比如說手術以后的并發癥,手術以后出現感染了,出現這種創面的愈合不良,還有一些功能障礙得不到恢復,這并發癥是非常多的這種情況。
( 養生 )
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