謝雯,女,主任醫師,北京地壇醫院,肝病中心內三科科主任,1984年畢業于同濟醫科大學獲醫學士學位,2006年畢業于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎研究。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發癥等。
脂肪肝本身與肝癌并無直接關系,但脂肪肝所導致的肝硬化與肝癌是有一定關系的,因此脂肪肝如果治療不及時,發展成肝硬化,是有可能發生癌變的。
謝雯:在既往我們沒有認識到這四者之間的相關性,可能對它的肝癌我們了解的不清楚,但是隨著近年數據的累積,現在認為脂肪肝相關的肝炎、肝硬化、肝癌這個過程應該來說,它已經是相當的明晰。在這個過程當中,脂肪肝患者最終導致肝癌它的比例可能沒有乙肝、丙肝這些病毒性肝炎導致肝癌的比例高,但是大家要關注到脂肪性肝病的發病率在人群的基數當中,這個數據非常大,比如說像北京,我們流行病學調查31%的病人有脂肪肝。而我們的丙肝的流行病學調查率只有0.49%。所以這個人群的基數大了以后,你可以觀察到在將來會有越來越多的脂肪肝相關的肝硬化、肝癌的患者發生。一旦發生肝癌,這個治療應該來說就跟肝癌的基本只消手段是相接近的。但是它需要更關注的一點,就是我們還需要關注除了肝臟的不良的愈后以外的心腦血管事件的發生。這個是脂肪肝所導致的肝硬化、肝癌,和其他的肝臟,慢性肝臟疾病所導致的不一樣的地方需要引起關注。
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馬立新